Флексорна тендопластика со тетива протеза за повреди на флексорната тетива во зона II

Цели: Ја проценивме двостепената флексорна тендопластика со тетива протеза кај пациенти со повреди на флексорната тетива во која конвенционалното калемење на тетивата нема да даде прифатлив резултат.

Методи: Направивме флексорна тендопластика со тетива протеза во 37 раце од 31 пациент (24 мажи, 7 жени; средна возраст 23 години; опсег 4-46 години) . Дваесет и шест пациенти имале продорни повреди, четворица со професионални повреди, а еден пациент има изгореница од струја. Предоперативно, сите пациенти беа евалуирани според класификацијата BoyesÕ. Во првата фаза беше поставена силиконска протеза со дијаметар од 4-6 mm во зависност од возраста на пациентот и креветот на примачот; по 3 до 5 месеци беше отстранета силиконската протеза и беше направена флексорна тендопластика со графт на тетива. Резултатите беа пресметани според формулата на Стрикланд. Просечниот период на следење по втората операција беше 37 месеци (опсег 12-80 месеци).

Резултати: Резултатите беа одлични во 11 раце (Стрикленд 75-100%), добри во 15 раце (50-74%), умерени во девет раце ( 25-49%), а сиромашни во две раце (0-24%), со просек од 58%. Тенолизата била извршена кај седум пациенти најмалку четири месеци по втората фаза. Отстранувањето на тетивата протеза беше потребно кај еден пациент поради инфекција.

Заклучок: Задоволителни резултати може да се добијат со двостепена флексорна тендопластика со тетива протеза кај пациенти со повреди на зглобовите што ги ограничуваат движењата на прстите, повреди на дигиталните нерви кои предизвикуваат трофични промени во прстот и повеќекратни ткивни повреди.

Клучни зборови: хирургија на адхезии, хирургија за повреди на прсти, рехабилитација, зглобови на прсти, хирургија на повреди на рака, опсег на движења, зглобни, хирургија на повреди на тетива, рехабилитација,  тетиви, параартикуларна хирургија, трансплантација, палец.