Како да спречите отфрлените меки ткива да се обвиткуваат околу К-жица

Како да спречите отфрлените меки ткива да се обвиткуваат околу K-жицата Почитуван господине,

Методите за фиксирање на коските за ампутирани цифри мора да бидат едноставни, лесни за употреба, да создаваат минимално дополнително оштетување на коските и меките ткива и мора да бидат применливи со брзина и конзистентност (Гордон и Монсанто, 1987; Витни и сор., 1990). За оваа цел се пријавени различни методи како фиксација со единечни или повеќе K-жици, интракоскени жици, плочи и завртки и надворешна фиксација (Yamano et al., 1982). Сите овие методи обезбедуваат соодветна фиксација кога се користат правилно. Претпочитаме да добиеме фиксација со вкрстени K-жици во случаи за дигитална реплантација во нашата клиника. Употребата на K-жици создава прифатливо усогласување и соодветна фиксација во нашите раце. Меѓутоа, при ампутации со отфрлање на меките ткива, поставувањето на К-жиците може да биде проблематично. Тешко е да се повлечат отфрлените и истегнатите садови, нервите и тетивиозните структури подалеку од K-жицата додека се обидуваме да се добие соодветно усогласување на ампутираните и скршените сегменти. И покрај сите напори, овие витални меки ткива често се обвиткуваат околу К-жиците. Откако многупати се справивме со овој проблем, најдовме начин безбедно да ја поставиме K-жица во случаи со отсечени меки ткива. Пред да ја вметнеме жицата во коската, прво ја поминуваме низ пластична цевка за аспирација која е во должина од 5 cm и малку поширока од жицата (слика 1). Меката цевка не само што ги држи меките ткива подалеку од K-жицата која се врти со голема брзина, туку и не ги ограничува нејзините движења. Ова едноставно решение може да се примени секогаш кога постои ризик од обвиткување на меките ткива околу K-жицата и тешкотии при повлекување на меките ткива.