Изолиран интраневрален шваном на медијалниот нерв

Изолирана интраневрална шванома на медијалниот нерв

40-годишна жена имаше синхрони маси над воларниот аспект на нејзиниот лев зглоб и радијалната страна на средниот прст (слика 1). И двете маси беа нежни на палпација. Типични знаци распределба на нервите, позитивен Тинел знак и ноќна болка. Електромиографијата покажа умерена компресија на средниот нерв на зглобот. Магнетната резонанца откри маса која беше централно лоцирана внатре во медијалниот нерв во дисталната една третина од левата подлактица и беше забележана друга инкапсулирана лезија која произлегува од радијалниот дигитален нерв на средниот прст над нивото на средната фаланга. Хируршкото истражување покажа инкапсулирани маси кои обете ги компресираат нервните влакна централно во внатрешноста на периневралната обвивка. Проксималната маса во средниот нерв беше целосно отстранета (Слика 2). Лезијата на дигиталниот нерв бара ресекција на дел од нервот и реконструкција со нервно калемење (Слика 3). Хистопатолошката проценка покажа дијагноза на шваном за двете лезии.