Доцни резултати од реплантации при ампутации на врвот на палецот

Цели: Ретроспективно ги оценивме реплантациите извршени за ампутации на палецот Тамаи тип 1.

Методи: Студијата опфати 14 пациенти (12 мажи, 2 жени; средна возраст од 28 години; опсег од 14 до 40 години) чии повторно засадени палци преживеаја по реплантацијата за Тамаи тип 1 ампутации во дисталниот нокт превиткување на палецот. Во сите случаи беше извршена анастомоза на централната дигитална артерија. Четири пациенти со соодветна вена имале анастомоза на една воларна вена. Поправка на нервот може да биде возможна само кај тројца пациенти. Сетилните евалуации беа направени со тестот за монофиламент Семс-Вајнштајн, тестови за дискриминација со статички и подвижни две точки и тест за вибрации. Дополнително, пациентите беа евалуирани во однос на атрофија во повторно засадениот дел, деформитети на креветот на ноктите и нетолеранција на студ. Просечниот период на следење беше 11 месеци (опсег од 6 до 48 месеци).

Резултати: Семс-Вајнштајн тестот беше зелен (опсег 2,83 до 3,22) кај пет пациенти (35,7%), сина (опсег од 3,22 до 3,61) кај осум пациенти (57,1%) и виолетова (опсег 3,84 до 4,31) кај еден пациент (7,1%). Просечните резултати од тестот за дискриминација во две точки за статичка и подвижна точка беа 6,9 mm (опсег од 3 до 10 mm) и 4,5 mm (опсег од 3 до 6 mm), соодветно. Во споредба со недопрените прсти, вибрациите се зголемени кај шест палци (42,9%), намалени кај шест палци и исто толку кај два палци (14,3%). Атрофија на повторно засадените делови е забележана кај пет пациенти (35,7%). Тројца пациенти (21,4%) се пожалиле на нетолеранција на ладно, а тројца пациенти имале деформитети на креветот на ноктите. Просечното време за враќање на работа беше 3,2 месеци (во опсег од 2 до 6 месеци).

Заклучок: И покрај техничките тешкотии, реплантациите на палецот даваат добри функционални и естетски резултати. Сензорното опоравување е доволно дури и по реплантациите на врвовите без поправка на нервите.

Клучни зборови: Ампутација, трауматска/хирургија; анастомоза, хируршка; повреди на прстите; реплантација; палец/хирургија.