Процедури со флап со педикул за сензорна реставрација на раката долгорочни резултати
Цели: Ги проценивме долгорочните резултати на пациентите кои беа подложени на реконструкција со клапи за меко ткиво и сензорна реставрација.
Методи: Студијата опфати 30 пациенти (26 мажи, 4 жени; средна возраст од 33 години; опсег од 16 до 62 години) кои биле подложени на сензорна реставрација на палецот (n=24), индексот прст (n=3), а малиот прст (n=3). Дваесет и седум пациенти добија невроваскуларни островски клапи и тројца пациенти добија радијални инервирани клапи со вкрстени прсти. Исклучување повторно поврзување на нервот беше извршено кај 11 пациенти кои примаа невроваскуларен островски размав. Сетилните евалуации беа направени со дискриминација во две точки и со тест за монофиламент Семес-Вајнштајн. Просечното следење беше 29,2 месеци (опсег од 5 до 144 месеци).
Резултати: Немаше случаи на губење на размавта. Контрактури на донорски цифри биле забележани кај четворица пациенти (14,8%) третирани со невроваскуларни островски клапи. Формирање невром е забележано кај двајца пациенти (18,2%) кај кои била користена техниката исклучување-повторно поврзување. Резултатите од тестот за статична и подвижна дискриминација во две точки беа 9,1 mm и 7,4 mm со техниката на исклучување-повторно поврзување, 8,3 mm и 7 mm со оригиналната техника и 10,3 mm и 8,6 mm со радијално инервирани вкрстени клапи на прстите, соодветно. Чувството било на местото на примачот кај сите пациенти кои биле подложени на исклучување-повторно поврзување. Од оние кај кои беше употребена оригиналната техника, девет пациенти (56,3%) локализираа сензација на местото на примачот, тројца пациенти (18,8%) на местото на донаторот, додека четворица пациенти (25%) покажаа двојна чувствителност.
Заклучок: Педикалните клапи се сигурни и задоволителни алтернативи за меко ткиво и сензорна реставрација на повреди на раката и исклучување-повторно поврзување на нервот е ефикасно во спречувањето на двојна сензибилност.
Клучни зборови: Прсти/операција; рака/инервација/хирургија; нервно ткиво; хируршки клапи/методи; палец/повреди/хирургија.
