Плоча-фиксација-во-третман-на-комплексни-подлактици-отворени-фрактури
АПСТРАКТ
Цели: Ние имавме за цел да ја процениме безбедноста и резултатите од фиксирањето на плочата со завртка што се користи за непосреден третман на тип-IIIC отворени фрактури на коските на подлактицата со сложени повреди на меките ткива.
Методи: Вкупно 22 пациенти (средна возраст: 31,6, опсег: 24-60) третирани помеѓу 2004-2010 година беа ретроспективно
анализирана. Сите повреди настанати од високоенергетски трауми и фрактури беа класифицирани со користење на класификацијата АО. Сите пациенти имале васкуларни и нервни повреди, а четворица имале кожни дефекти поврзани со двојни фрактури на подлактицата. Сите пациенти биле оперирани во првите осум часа по повредата. Шест пациенти со скршени фрактури или со коскени дефекти биле подложени на примарна трансплантација на коски, а еден пациент бил третиран со скратување. Примарно затворање на кожата беше постигнато кај 17 пациенти и тројца пациенти беа подложени на итна поправка со помош на кожни графтови, додека двајца пациенти беа поправени со непосредна транспозиција. Беа испитани коскени синдикати, компликации и функционални резултати преку прашалник DASH.
Резултати: Просечното следење беше 28 месеци (опсег: 14-70). Кај сите пациенти беше постигнато спојување на коскената радиус. Двајца пациенти биле подложени на процедура Sauve-Kapandji, користејќи го фрактурираниот сегмент на улнарната дијафиза како графт за радиус. Кај еден пациент, остеосинтезата се повтори по 6 месеци поради несоединување. Просечниот период до соединување на коските беше 4,59 месеци (опсег: 3-6). Кај тројца пациенти по операцијата се развила површна инфекција, која била решена со антибиотска терапија. Просечниот резултат на DASH по операцијата беше 25,6.
Заклучок: Кај високонергичните трауми на горниот екстремитет поврзани со сложени повреди и фрактури на подлактицата Тип-IIIC, сериозноста на повредите на меките ткива ги утврди функционалните резултати кај пациентите, покажувајќи дека е можно да се постигне сигурна и ефикасна фиксација со непосредна остеосинтеза на плоча-завртка.
Клучни зборови: Платка; отворена фрактура, сложена фрактура, фиксација на плоча
