Третман на несоединување на дисталната фаланга со олекранонски коскеен графт

Го читавме овој труд со интерес и им благодариме на авторите што го пријавија нивното искуство во хируршки третман на несоединување на фрактури на дисталната фаланга. Озчелик и сор. препорачуваат хируршки третман

со коскениот графт собран од олекранонот и стабилизирање на несоединувањето со киршнерова жица.

Ние, исто така, откривме дека несоединувањето на овие фрактури е главно атрофично и се согласуваме дека е потребна операција, но само за симптоматско несоединување и евентуално во првите три месеци по траумата.

Нашиот претпочитан третман на атрофични неусогласувања е калемење на сунѓерести коски по ексцизија на фиброзното ткиво (Voche et al., 1995), но претпочитаме добивање на графтот од дисталниот радиус Lister tubercle бидејќи тоа не создава естетски проблеми бидејќи лузната долга 3 см е едвај видливо, згора на тоа, кај мажите, ќе биде покриено со коса. Оваа техника избегнува лузна на област под притисок. Како што е соопштено од Itoh et al. (1985), откриваме дека стабилизацијата со Киршнерови жици е доволна. Ние веруваме дека централната надолжна изложеност на проксималниот дел на дисталната фаланга е побезбедна изложеност

(Itoh et al., 1985) од страничниот предложен од Ozcelik et al., овозможува полесно престројување на

фрагменти, и избегнува губење на осетот особено ако засекот не се протега во дисталниот дел, каде што се наоѓаат поголемиот дел од механорецепторите (Johansson et al., 1979). Според нашето искуство, соединувањето обично се постигнува околу 8 недели по хируршката процедура.