Собирање на коскениот графт олекранон кај возрасни со користење на коска
Цели: Коскените графтови се користат повеќе од сто години во ортопедската хирургија. Автографтите сè уште се златен стандард во однос на нивните остеокондуктивни, остеоиндуктивни и остеогенетски особености. Канцеларните графтови се најчесто користени автографтови со нивната порозна структура што ја зголемува контактната површина. Иако илијачниот гребен е преферираното донорско место, бедрената коска, тибијата, дисталниот радиус и олекранонот исто така се користат кога се на соодветна локација за местото на примачот. Местото на донор на олекранон може да обезбеди големи количини на коскена графт за реконструкција во горниот екстремитет. Овде е претставена бербата на коскениот графт од олекранонот со употреба на трефин како безбедна и брза техника. Коскениот графт собран со трефин не само што ја има соодветната морфологија за да се користи за реконструкција на фалангата и метакарпалната, туку може да се користи и за процедури на зглобот и подлактицата.
Методи: 82 пациенти (21 жена) имаа коскена реконструкција со олекранон коскениот графт собран со трефин помеѓу 2010 и 2015 година. Просечната возраст беше 34 (опсег: 20-62) години. Просечниот период на следење беше 26 (опсег: 6-48) месеци.
Резултати: Ниту еден од пациентите немал болка или намалување на опсегот на движења во раниот или доцниот постоперативен период. Само еден пациент (1,2%) имаше формирање на хематом на донорското место и не беа забележани други компликации кај ниеден пациент. Немаше разлика во силата на продолжување на лактот помеѓу двата лакта на постоперативниот петнаесетти ден и на крајот од периодот на следење.
Заклучок: Беќањето на коскениот графт со трефин е технички лесно и брзо, а морбидитетот на местото на донаторот е намален во споредба со другите методи и донорски места. Може да се изведе под аксиларна анестезија и обезбедува соодветни количества на коскениот графт за реконструкција на горните екстремитети.
Клучни зборови: Олекранон, коскена трансплантација, коскена биопсија, трефин
