Нова техника за дефекти на врвот на прстите, вклучително и изгубен нок, обратна грбна фасцијална размавта со компресиран графт

Позадина/Цел: Многу различни клапи опишани во реконструкцијата на ампутациите на врвот на прстите може да не обезбедат оптимален естетски изглед поради губење на хипонихијалното ткиво и недостатокот на воларна поддршка на коритото на ноктите. Освен за бесплатен трансфер на нокти и композитен графт, бројот на техники опишани за реконструкција на ноктите на прстот е ограничен. Имавме за цел да ја истражиме корисноста на обратниот дорзален преклоп на лицето и да ја одредиме стапката на задоволство од добиените естетски и функционални резултати. Пациенти и методи: Проспективно беа опфатени шеснаесет пациенти кои беа упатени поради ампутација на врвот на прстот, вклучително и губење на креветот на ноктите помеѓу 2014 и 2017 година и кои не можеа да бидат повторно засадени. Планирањето на размавта беше направено од проксималниот дел на коритото на ноктите кон средната фаланга во зависност од големината на дефектот. Кожата беше собрана површно на страничната страна и се чуваше на фасцијалниот слој на дното. Со зачувување на паратенонот беше собран фасцијален размавта. Обвивката беше транспонирана, а реконструираната површина на лежиштето или дефектот на подлогата на ноктите беше затворена. Над фасцијата беше нанесен графт на кожа со целосна дебелина.

 Резултати: Кај ниеден пациент немаше целосно губење на флап или делумна некроза. Ниту еден од пациентите немал компликации за кои би била потребна втора хируршка интервенција. Просечниот резултат на визуелната аналогна скала на контролата на пациентите беше 1,06. Пресметаниот инвалидитет на рака, рамо, рака беше 3,08. Просечниот Ликерт резултат на пациентите беше 17.

 Заклучок: Дорзалниот фасцијален замав може да се примени како алтернативен хируршки метод кај пациенти со дефекти на врвот на прстите, вклучувајќи губење или оштетување на ноктите, со цел да се обезбеди естетски поволен изглед на ноктите.