Една K-жица за спречување на лоши резултати при управување со затворени меки ткива со чекан прст поради неусогласеност на пациентот
Апстракт
Вовед: Мекоткивниот чекан прст се јавува поради губење на терминалната екстензорна тетива секундарно на руптура на дисталната фаланга. Иако користењето неинвазивни шини за 6-8 недели е златен стандард за конзервативен третман на повреди на затворени мекоткивни чекан, усогласеноста на пациентот е важен фактор што влијае на исходот на пациентот. Во оваа студија, користевме една Киршнерова жица (K-W) за фиксирање на дисталниот интерфалангеален зглоб (DIP) во екстензија кај оние пациенти кои не успеаја да се усогласат со рутинското шиење.
Материјали: и методи Во оваа проспективна студија, беа опфатени 190 пациенти со Дојловиот тип 1 деформитет на затворен мекоткивен чекан на прстот во четири групи помеѓу 2011 и 2015. Овие групи беа одредени според модалитетите на лекување. Пациентите од првата група беа третирани со шина за прст (n = 109). Пациентите од втората група најпрво добија шина за прст, а потоа беше применета K-W поради недостаток на соодветна усогласеност (n = 23). Пациентите во третата група беа третирани само со K-W (n = 47), а четвртата група не прифати хируршки третман ниту конзервативен третман (n = 11). По 20 недели следење, ги оценивме резултатите со функционални мерења според критериумите на Крафорд и задоволството на пациентите. Дополнително, среднорочниот исход беше оценет со следење на 2 години.
Резултати: Во 20-тата недела по операцијата, просечното доцнење на DIP-продолжувањето беше 6 степени (0–30) за првата група, 6,1 степени (0–30) за втората група, 3,8 степени (0–25) за третата група и 17,3 степени (7–30) за четвртата група. Вкупното задоволство на пациентите беше 85%, што се сметаше за одлично или добро. Деформација на лебедовиот врат е забележана кај 11% од пациентите. Остеомиелитис и компликации поврзани со KW не беа забележани. Немаше статистички значајни разлики помеѓу краткорочните и среднорочните резултати.
Заклучок: Внатрешната фиксација преку K-W може да биде соодветна опција за третман во споредба со терапијата со шини за управување со затворен чекан со меки ткива прст кај пациенти кои не се усогласени. Користејќи го овој пристап на третман, стапката на успех за пациентите може задоволително да се подобри.
Клучни зборови: Прст од чекан, усогласеност, тетива на екстензор, деформитет на прстот
