Skip to main content

الغنغليا (التكيس العقدي ، الزهرة الكيسية)

هي أورام حميدة ذات طبيعة كيسية بما في ذلك السائل الجيلاتيني ، وتتجه من كبسولة المفصل أو الوتر أو غمد الوتر. إنه الورم الحميد الأكثر شيوعًا في اليد. يتم ملاحظته بشكل عام عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا. بالإضافة إلى أنه يتم ملاحظته ككيس واحد وموجه من الرسغ وأماكن معينة في اليد ، فقد يتم ظهوره في أي مكان في اليد والمعصم. وفقًا لتردد العقدة ، قد يكون في الجزء الخلفي من الرسغ (العقدة الظهرية) ، في الجانب الراحي للمعصم (العقدة الرخوة) ، في جانب الإصبع من راحة اليد (العقدة الشبكية الرخوة) في الجانب الراحي من الرسغ (العقدة الرخوة) ) ، في جانب الإصبع من راحة اليد (العقدة الرخامية الشبكية)

ليس لها سبب معين. قد يتشكل بعد الصدمات الصغيرة المتكررة. لا ترتبط مباشرة باحتلال المريض. قد تظهر على الفور أو تتطور ببطء. يتوجه المرضى عمومًا إلى الطبيب بسبب التورم. قد يقل التورم مع الراحة ويزداد مع النشاط. قد تختفي تمامًا بعد التعرض للكيس. قد تسبب الأكياس الناضجة ألمًا أثناء حركات المفاصل. هذه الأكياس حميدة ، لذا فهي لا تنتشر.

يتم تشخيص المرض عن طريق الكشف عن الكتلة في منطقة الكيس أثناء الفحص. قد تكون بيضاوية الشكل أو مستديرة ؛ لينة أو صلبة جدا. بشكل عام ، تكون العقيدات الصغيرة في أسفل الإصبع صلبة. قد تكون مؤلمة عند الضغط أو عن طريق القبضة. يعد الفحص الإشعاعي مفيدًا لاستبعاد أمراض ميكانيكا المفاصل الكامنة وآفات العظام.

يجب أن يكون العلاج تحت الملاحظة في كثير من المرضى. بعض الكتل غير مؤلمة. قد يختفي بعضها في الوقت المناسب. عندما تصبح الأكياس مؤلمة. عندما تنشأ قيود في الحركات والوظائف ؛ عندما يكون التورم المفرط وشكل المنظر سيئ من الناحية الجمالية ، يجب تطبيق العلاج الجراحي. يتم إجراء الجراحة تحت تخدير الكتلة الإبطية بحيث يتم تخدير الذراع بالكامل في ظل ظروف غير نزفية. لتقليل إمكانية التكرار إلى الحد الأدنى ، يلزم الوصول إلى مساحة المفصل وإزالته عن طريق تشكيل نافذة. في بعض الحالات ، قد يلزم استخدام الدعامة لمدة 10 أيام بعد الجراحة. يعود المرضى إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون وقت قصير.